怀孕是一个复杂的生理过程，因此，不孕的原因也多种多样，具体有哪些呢？今天我们来大致总结一下：

根据数据显示，约有10-15%的夫妻会遇到这样的情况，同居、未避孕、有规律性生活1年以上，仍未受孕，在生殖医学临床诊断为不孕症。不孕症又可以分为原发性不孕症和继发性不孕症，如何区分呢：

1、若从无妊娠史，则诊断为原发性不孕症；

2、若曾经有过妊娠史、现在同居、未避孕、有规律性生活1年以上，仍未受孕，诊断为继发性不孕症。

妊娠的必备条件

妊娠，即通俗称之为怀孕，是一个非常复杂的生理过程。受孕或妊娠的必备条件必须是双方生育功能均正常，并且时机恰到好处，所谓的“正常”主要包括4大方面：

(1)卵巢产生正常的成熟卵子并能顺利排卵；

(2)睾丸产生足够数量、有足够活力、且成熟的精子；

(3)精子和卵子在输卵管会经历→相遇→受精→卵裂→形成胚胎的整个过程；

(4)最后胚胎在输卵管的帮助下进入宫腔并在子宫内膜成功着床。

上述中的每一个环节都至关重要，任何一个影响上述环节的不利因素，均会直接导致不孕。根据受孕的机理和环节，不孕症的原因复杂多样，可为单种病因所致，亦可为多种因素所致。

不孕的原因分类

不孕症的原因分类分为宏观水平和微观水平的：

（一）、宏观水平的不孕原因:

1、输卵管盆腔因素：约30-45%，包括各种炎症导致输卵管上皮受损、破坏，令输卵管僵硬、粘连、闭塞，盆腔粘连导致输卵管远端闭锁，均影响输卵管的功能，导致不孕。

在输卵管检查中，并无功能性检查，仅有通畅性检查，若输卵管粘膜受损、尽管未阻塞，影响了输卵管功能，亦会导致不孕。

2、排卵障碍：约20-40%，主要包括多囊卵巢综合症(polycystic ovarian syndrome ，PCOS)、低促性腺激素性性腺功能低下、卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全(POI)：发生率约为1-2%、卵巢早衰(POF)：发生率约1-3%、先天性性腺发育不良、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征。

3、子宫内膜异位症：5-15%，导致不孕的机理较为复杂。如盆腔粘连、影响输卵管的功能；卵巢功能的改变，卵巢储备功能降低；影响子宫内膜接受性，降低胚胎着床率；前列腺素改变、免疫因素。

4、子宫因素：5-10%

子宫畸形、子宫肌瘤：粘膜下肌瘤，子宫内膜息肉、子宫腔粘、子宫内膜炎：结核性、慢性非特异性、子宫缺陷(先天性或因疾病切除)等。

5、男性因素： 30-40%

(1)少弱畸精症及无精症：精子数过少，活力减弱，形态异常，无精子等。

(2)性功能异常

睾丸发育不全，阳痿、早泄、逆行射精；射精障碍等。

6、免疫性不孕：约5-10%

双方均可产生抗精子抗体，抗精子抗体存在部位：血清，宫颈粘液内，精浆内， 精子表面，其他免疫性因素。

7、不明原因不孕：约10-15%

经现有各种检查证实无明显不孕原因，或现有检查不能解释不孕的原因。

女方：排卵正常，输卵管通畅，子宫正常，必须经腹腔镜检查、宫腔镜检查；

男方：精液正常，无免疫因素。

8、年龄因素:

不论是女性抑或男性，随年龄的增加、生育力降低。女性>35-37岁、男性>40--45岁，生育力明显降低；女性35岁即成为高龄生育女性，40岁成为超高龄，45岁称为极高龄，年龄越大，难孕的概率越高。

（二）、微观水平的不孕不育原因：细胞与分子水平

卵子成熟障碍；

受精障碍；

卵裂异常；

胚胎质量差；

着床失败，反复着床失败RIF；

基因的异常。

需要到不孕及生殖医学专科就诊的情况

如果是高领备孕且一直未受孕的情况，且女方已经超过40岁，一般建议到生殖医学专科就诊，也就是通俗意义上的采用辅助生殖的办法。

不孕检查的基本原则

由于不孕症的病因复杂多样 ，不孕检查方面包括常规性检查，以及根据个人情况的选择性检查 ，但主要的还是生殖能力检查评估和身体健康的检查。

不孕的因素多种多样，传统观念下的家庭，遇到不孕、难孕问题，总是一口指向女方。时代在发展，孕育知识也逐渐普及大众，若遇到不孕情况，科学检查、积极治疗才是根本。而女性朋友们，更需要用科学知识保护自己。