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美国试管婴儿问答
试管促排会导致卵巢早衰吗?
优孕管家 2022-01-29 16:19:40 47人浏览
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正常女性生殖细胞数目的高峰是在胚胎16-20周时,约为600-700万。胎儿期卵泡不断闭锁,出生时约为200万个。卵巢内的卵泡数量早在出生时就是固定的了,出生后不再新生卵泡。儿童期多数卵泡退化,到青春期时约剩下30-50万。从青春期开始,卵泡受促性腺激素调控,一群群的始基卵泡被唤醒,进入其生长及成熟周期:始基卵泡—窦前卵泡—窦卵泡—成熟卵泡-排卵,这个过程一旦开始,就不允许后退,只有淘汰,不能留级。

正常女性每个月经周期仅有1枚优势卵泡成熟并不意味着这个周期仅仅动用了卵巢中的这1枚卵子,而是募集了一大批卵泡,最终最敏感的那枚卵子发育成熟而已。试管促排是通过增加促性腺激素的剂量,使部分不敏感的卵泡进入敏感行列,从而获得比自然周期更多的卵泡。这个过程是将原本该进入闭锁阶段的卵泡,利用药物拉回到了生长的队列,相当于“废物利用”,逃脱原来的退化闭锁命运,而不是将以后的卵泡提前预支,因此,并没有提前消耗我们的卵巢储备。

对于要进行试管婴儿助孕的女性朋友,促排卵过程是不会影响以后正常的卵巢功能的,更不会引起卵巢早衰。希望通过今天的分享可以让你们放下这个心里包袱,安心的进入试管周期。

多囊卵巢综合征导致的心理问题应该吃什么药?
优孕管家 2022-01-27 16:03:09 38人浏览
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对多囊卵巢综合征(PCOS)患者心理健康方面的药物研究集中在肉碱、肌醇、二甲双胍、Ω-3脂肪酸,维生素E、维生素D、益生菌以及褪黑素等方面,现阐述如下:

1、肉碱补充剂,肉碱和铬联合补充有限的研究表明PCOS患者补充肉碱12周对心理健康参数具有良好的作用。也有研究表明PCOS患者同时服用肉碱和铬持续12周对患者的心理健康参数有有利作用。

2、肌醇和二甲双胍有研究人员比较了肌醇和二甲双胍在PCOS患者的心理健康指标,发现在进行12周治疗后,与二甲双胍相比,补充肌醇导致BDI评分显著改善。有研究评估通过治疗改善PCOS的临床体征改善患者的健康相关生活质量二甲双胍可能通过改善痤疮、脱发和不孕问题引起的心理障碍,改善多囊卵巢综合征女性的健康相关生活质量,尤其是对于超重和高雄激素患者。

3、鱼油Ω-3脂肪酸、Ω-3脂肪酸和维生素E共同补充、维生素D与ω-3脂肪酸共同补充研究发现在摄入Ω-3脂肪酸后会使Beck抑郁量表,一般健康问卷和抑郁焦虑和压力量表显著改善,且补充12周对心理健康参数有有益影响。还有人发现同时补充Ω-3脂肪酸和维生素E或同时补充Ω-3脂肪酸和维生素D可有效的改善PCOS患者的心理健康状况。

4、褪黑素研究发现在给受试者口服褪黑素胶囊12周后,可显著降低PCOS患者的贝壳抑郁量表指数和贝壳焦虑量表指数,改善患者的心理健康情况。

5、益生菌与维生素D、硒联合补充现有研究报道维生素D与益生菌联合补充或益生菌和硒联合补12周对PCOS妇女的心理健康指标有有益影响。

在西医方面,治疗PCOS心理障碍的措施主要为以上几种,从补充方式来看,可为单独补充或者联合补充,从起效周期来看,需要12周。

如何在移植后提高试管成功率?
优孕管家 2022-01-26 17:31:41 201人浏览
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- 1 -成功的前提:轻松愉快的心情

毋庸讳言,不孕症本身给夫妇双方带来了巨大的心理压力。对试管婴儿技术的不了解以及未来结局的不确定性,无形中加重了不孕夫妇的心理负担。


科学家们研究发现,约有20%-30%的施行试管婴儿治疗的女性患有焦虑症、抑郁症。可见,进行试管婴儿治疗的夫妇出现焦虑、抑郁是一种较为普遍的现象。焦虑、抑郁会通过影响激素或免疫系统的应激机制,对试管婴儿的妊娠结局产生一定的影响。

甚至有的学者发现,精神紧张的患者着床期子宫内膜所分泌的调节着床因子显著低于精神放松的患者。可见,精神紧张、焦虑、抑郁对患者是有害而无益的。

因此,进行胚胎移植的第一个注意事项就是要放松好心情,调整好心态。其实大家大可不必过于紧张,经过多年的创新和改进,试管婴儿技术在逐步走向成熟,越年轻、卵巢功能越好的女性试管婴儿的成功率就越高。


绝大部分女性经过几个周期的治疗后,都能如愿以偿。因此,对试管婴儿技术要抱有足够的信心,相信自己能成功,有失败经历的姐妹们,也不必灰心丧气,要抱着大不了从头再来的心态迎接再一次的治疗。

其次,要学会放松自己,主动调节心情。治疗过程虽然繁琐,但不要当成沉重的负担,治疗之余,可以多读一些轻松的书籍,多看一些好玩的电影,或者去大自然中放松一下。家人也要努力为她们创造一个和谐、轻松的氛围。

总之,心情放松,心态平和,最有利于新生命的孕育和诞生。

- 2 -成功的保障:按时用药

试管婴儿的患者,因为自身黄体功能不全,在进行胚胎移植后,通常需要黄体支持,即保胎。这一环节非常重要!

移植后需要按时按照医嘱使用黄体酮进行黄体支持。通常采用黄体酮针剂、阴道使用的栓剂等进行黄体支持。黄体酮针剂是传统药物,效果稳定,但是作为一种油剂,注射后难以吸收,容易在注射部位形成肿块,造成疼痛及其他不适。


阴道使用的栓剂吸收好,效果可靠,但是价格偏高,限制了其广泛应用。

做试管婴儿的患者在进行胚胎移植后,可在医生的指导下选用不同剂型的黄体酮,但务必每天按时应用,以免体内孕激素水平波动对大家的怀孕大业造成不良影响!

- 3 -提高妊娠率:适当的运动

所谓胚胎移植是采用一个细小的管子将胚胎输送到子宫腔内,是不会在排尿、排便或行走时掉出来的。所以移植后不要因为怕胚胎从宫腔流出来而憋尿。

移植后的3-5天后一般建议正常生活即可,不需要长期卧床,长期卧床容易导致血液循环变差,对胚胎着床反而不利。

和平常一样,只需在取卵、移植的时候休息两三天,其他都照旧,但是,要注意避免扭转与冲击性大的动作。


如果有的人经常性的去健身房,还是需要在专业教练指导下进行的。

如果条件有限,是自己在家锻炼的话,建议不要尝试太激烈、和没做过的动作,比如瑜伽中一些扭转弯曲的体式。

试管婴儿过程中,患者朋友应该记住不要过于紧张,放松心态,以平常心来面对就好。

试管婴儿一次能不能成功,或者几次能成功,是没有人能够准确预测的。除了与医疗技术、实验室培养条件、患者的年龄、病因、体质、子宫内膜环境等等之外,还有一些不可预见或是不明原因的因素。并非年轻女性一定能够一次成功,也并非高龄女性求子的道路就注定坎坷。 不是所有评分高的胚胎都能着床,我们应该有所了解,懂得其自然规律,接受各种不可抗拒的结局,也要尽自己可能争取最大的可能性,获得妊娠成功!

做试管助孕期间,吃什么能增加成功率?
优孕管家 2022-01-25 17:29:31 133人浏览
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做试管吃什么好呢?根据试管的不同时期,女性的特征和需求也是不同的,所以下面分阶段讲解试管的药膳攻略。

治疗前期

治疗前期是在做试管前1~2个月的准备阶段,此时患者尚未进周但已开始做各种检查及等待结果,这个时期可以培补脾肾,以保障良好的身体素质进行试管,推荐以下两种药膳:

治疗前期药膳推荐:

  • 党参10g、黄芪10g、铁棍山药15g、黑豆20g、大骨适量。煲汤,每周1~2次。
  • 石斛10g、胡萝卜、香菇适量。煲汤,每周1~2次。


治疗前期饮食宜清淡,忌食油炸、烧烤、辛辣之品,忌狗、羊、牛肉,房事不要过于频繁,可以保证肾精充盛。

超促排期

此时期也称卵泡募集期,即使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),为了在短时间有足够数量的卵泡同时同步生长。

中医治疗重在心、肝、肾三个脏腑,通过滋补肝肾、清心安神,辅助卵泡生长,提高卵子质量。

超促排期推荐药膳:

  • 铁皮石斛10g、黄精15g、铁棍山药15g、香菇2个、筒子骨、食盐适量、香葱2根。煲汤,每周2次。

超促排期饮食宜食富含维生素、蛋白类营养的食物,慎寒凉、勿感冒。

取卵及移植前

此期时间相对较短,即用绒毛膜促性腺激素(HCG)使卵泡快速成熟,便于在掌握时间内取卵。

建议采用温肾、助阳、通络之法使优势卵泡发育成熟,同时补益脾气、交通心肾,使子宫内膜同步生长,保证后期的胚胎移植。取卵及移植前推荐药膳:

  • 黄精15g、瘦肉50g、荸荠3个、胡椒2粒、香葱1根、食盐适量。煲汤,每周1~2次。
  • 莲肉l0g、龙眼肉10g、鸽肉适量。煲汤,每周1~2次。也可以在取卵当日开始,每日1次,服用到移植前一天,可填肾精,长养子宫内膜,有利于纳胎。

取卵前后饮食宜服虾皮、鸽肉、鹌鹑肉及蛋,豆浆及豆制品等,忌生冷酸涩的食物,节制房事。

移植后期

由于移植后的胚胎较自然周期的受精卵提前3~4d进入子宫,这种时差造成了子宫内膜发育与胚胎发育、着床不同步、不兼容。

移植后的主要原则就是补肾安胎。

移植后期推荐药膳:

  • 紫苏梗15g、黑豆25g、鸡蛋1个、苎麻根15g、大枣2枚。移植后隔日1次,吃蛋喝汤,可连续服用一周。
  • 铁皮石斛10g、肉苁蓉10g、鲜菇、大骨、瘦肉适量。煲汤粥,每周2~3次。

移植后期饮食与治疗前期相同,并且还应保证排便正常,防止便秘或腹泻。

每天做饭纠结得不知道吃什么好?看完这些药膳是不是如获至宝呢?但饮食之前也要和主治医生沟通下哦!

试管攻略篇 之 移植前注意事项
优孕管家 2022-01-24 17:25:37 144人浏览
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移植前注意事项

1

术前遵医嘱用药,不可随意增减药物。

2

术前一天,关注社群联盟各微信群晚5-7点的通知,我们会根据手术当日具体情况通知手术时间。

3

移植手术当日早晨7:00点前夫妻双方挂号,连同B超单一起交至7楼南区护士台,后续流程听护士安排。

4

激素替代的病友要把距移植当日最近的1次血激素报告打印出来拿在手上,超声检查的时候给超声医生看,让医生再次确认使用孕激素前血中孕酮水平没有升高,如果孕酮上升超过1ng/ml,说明内膜过早转化为分泌期,这样胚胎-内膜同步的时间不能准确计算,要取消移植。非激素替代周期的病友不用交血报告。

5

移植当日早上做完超声后,再去1楼抽血检查性激素(当B超检查发现有特殊情况,如宫腔积液、内膜薄等有可能取消移植,确定取消移植应告知7楼南区护士前台)。10:30点回到候诊区等待,等解冻结果出来后谈话、签字。请注意,夫妻双方均要签字,签字时还要核对双方的身份证!如果丈夫在移植当日不能来签字,请提前来签字或者丈夫来签授权书(找助理办理),授权书有效期只有半年。

温馨提示  Tips  

如有婚育证明过期(一年有效),胚胎授权书过期(半年有效)现象,没有按时补办或男方未到场者不予移植。

6

一般移植时间在下午一点半,请病友中午吃好饭后不要解尿(移植时稍有尿意就行),下午一点半准时等候在七楼手术室门口,安心等待移植术。如果移植当天的取卵手术量少、移植病人数少,我们会尽量安排上午移植,以减少大家在医院的等待时间。谈话的时候医生会告诉您当天移植的具体时间。

7

移植前要憋尿。胚胎移植术是在腹部做超声引导,需膀胱充盈,但不要过度喝水,只要膀胱内稍有尿,有腹部B超下能看清位置就行。如膀胱极度充盈,移植术后可立刻解尿,以免发生术后尿潴留。胚胎移植在您的子宫腔内,不必担心解尿后胚胎会掉落。

8

阴道塞安琪坦的病友注意,无论您是否做激素替代,只要您在塞安琪坦,移植日早晨继续塞安琪坦,同时带两粒安琪坦在身上,移植后自行放两粒安琪坦在阴道。因为移植的时候要将阴道中药物擦除,可能会导致药物浓度波动,移植后放两粒药可以保持子宫中黄体酮水平的稳定。塞安琪坦的病友经常担心药物流出来,这是正常的,滴水不漏才是不正常。

只要做试管婴儿就能要双胞胎?现实吗?
优孕管家 2022-01-22 17:56:25 234人浏览
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时常有患者这样问,“医生,我们想做试管婴儿生双胞胎,我看很多人都这样做!”看到双胞胎,备孕夫妻可能会立马心生羡慕,门诊上我们也经常遇到有上述要求的患者。下面就来说一下,只要做试管婴儿,就能要双胞胎这件事,现实吗?

 

正常育龄期妇女一个月通常只排一个卵子,受孕后通常形成一个胚胎,所以在自然妊娠情况下生育双胞胎的几率较少。在正常人群中,双胞胎的发生率约为1/81。而试管婴儿生育双胎的几率明显高于自然受孕,这是因为试管婴儿在体外培养形成胚胎后移植进女性的子宫内,如果一次移植两枚胚胎,全部成活的话,就会形成双胎。而且,胚胎移植(特别是囊胚移植)后有可能分裂为两枚甚至多枚胚胎,形成单卵双胎,此类双胎更容易发生双胎输血综合征,如未经治疗,其妊娠丢失的风险可达到95%。据一些资料显示,单卵双胎的妊娠,新生儿死亡率、住院率是单胎的7-10倍。对于分娩的母亲而言,双胎的妊娠以及分娩过程的各种并发症的风险也大幅高于单胎妊娠。如妊娠期高血压(严重者发生子痫),糖尿病,胎膜早破,产后出血、甚至切除子宫、危及母儿的生命安全。

 

因此,双胎妊娠本身就是试管婴儿的并发症,双胎的发生率可以高达40%对母婴的健康是会造成威胁的,为生双胞胎做试管婴儿是不可行的。我国最新胚胎移植数目的专家共识指出:辅助生殖技术助孕治疗的目的是单胎、足月、健康的婴儿出生,尽量减少双胎妊娠,杜绝三胎妊娠分娩。降低多胎妊娠的最有效措施就是减少胚胎移植数目,建议每周期胚胎移植数目控制在≤2枚,在一些情况下建议选择性单胚胎移植,以减少多胎妊娠。且放置2枚胚胎后并不一定全部存活,也有可能只剩一个或全部流产,这是一个自然淘汰的过程,医生无法保证移植几个胚胎就可以生下几个孩子。

 

而且,做试管婴儿首先需要满足做试管婴儿的指征,符合不孕症、有明确的适应症,经过检查及医生评估需要做试管婴儿的才会进行,显然,“为生双胞胎”并不是试管婴儿的适应症。希望每一个试管妈妈都能避免多胎妊娠,确保单胎、足月、健康的宝宝出生。

泰国试管婴儿问答
试管治疗过程中可以同房吗?
优孕管家 2022-01-26 17:32:41 168人浏览
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对于已经决定了要做“试管婴儿”的患者而言,是不是在整个过程中就绝对不能同房呢?其实答案是否定的,在不同的检查、治疗阶段,是否能同房是因情况而定的。适度且和谐的性生活不仅能增进夫妻间的感情、减少矛盾,也可以缓解试管助孕过程中的紧张和焦虑。那么,究竟什么时候安排同房合适呢?

术前检查阶段

有两种情况需要注意:
其一,一些有特殊要求的检查,如宫腔镜、阴道镜、B超下造影等,要求经后严格避免同房;
其二,宫颈刮片和LCT检查后,可能会有少量阴道出血,为避免感染禁止同房。

除此两种情况外,完成其他检查期间,同房并不受限。

降调节阶段

「同房不受限」

现有的研究和文献报道,未发现降调节的药物对胚胎有致畸作用【1-3】,而且降调节的药物因为其本身的药物特性,使用后可诱发排卵、有利于精卵结合和胚胎的早期发育。因此既往有排卵障碍及不明原因不孕的患者,甚至有1%左右的患者可能获益,也就是说,在降调后有自然妊娠的可能。但是由于降调节用药后黄体功能可能不足,有自然流产的风险。因此,一旦发现早孕,应尽快就诊,积极加强黄体支持,仍可获得良好的妊娠结局【4-5】

促排卵阶段

促排卵用药的早期,适度的同房不受限。随着促排卵治疗的进行,卵泡生长,卵巢进一步增大,当卵泡发育至12-14mm后,应尽量避免同房,因为剧烈的活动可能会刺激卵泡早排,或使增大的卵巢发生扭转。

手术阶段

包括取卵手术及移植手术。

在这个时间段,应避免同房。因为取卵手术,在阴道内会形成穿刺创伤,胚胎/囊胚移植手术,会直接连通阴道和子宫内部,这个时间段同房,会大大增加感染、诱发宫缩和术后出血的风险。

但是万一发生非移植后的妊娠,要尽快就诊,告知医生,并在医生的指导下加强保胎,定期复查HCG及B超【6】

等待好“孕“阶段

移植术后12-14天,不建议同房,因为同房会刺激诱发子宫收缩,不利于胚胎/囊胚的种植。

后期阶段

移植术后12-14天,测血HCG日如结果为阴性者,可在月经干净后安排同房。

测血阳性者,理论上孕3月内不建议同房。同房有可能会引起阴道炎,阴道出血及诱发宫缩。一般中孕期可以同房。孕晚期(32周后),因为子宫增大,胎儿生长迅速,此期间也不建议同房,同房有可能会引起胎膜早破,诱发早产。

对于每一位试管治疗的准妈妈,试管之路都是万分艰辛的,希望准爸爸们在这个过程中多加理解与支持,夫妻之间互相关心,合理安排同房时间,轻松愉快的迎接新生命的到来,祝大家好孕!

试管促排会导致卵巢早衰吗?
优孕管家 2022-01-25 17:30:03 170人浏览
最佳回答:

正常女性生殖细胞数目的高峰是在胚胎16-20周时,约为600-700万。胎儿期卵泡不断闭锁,出生时约为200万个。卵巢内的卵泡数量早在出生时就是固定的了,出生后不再新生卵泡。儿童期多数卵泡退化,到青春期时约剩下30-50万。从青春期开始,卵泡受促性腺激素调控,一群群的始基卵泡被唤醒,进入其生长及成熟周期:始基卵泡—窦前卵泡—窦卵泡—成熟卵泡-排卵,这个过程一旦开始,就不允许后退,只有淘汰,不能留级。

正常女性每个月经周期仅有1枚优势卵泡成熟并不意味着这个周期仅仅动用了卵巢中的这1枚卵子,而是募集了一大批卵泡,最终最敏感的那枚卵子发育成熟而已。试管促排是通过增加促性腺激素的剂量,使部分不敏感的卵泡进入敏感行列,从而获得比自然周期更多的卵泡。这个过程是将原本该进入闭锁阶段的卵泡,利用药物拉回到了生长的队列,相当于“废物利用”,逃脱原来的退化闭锁命运,而不是将以后的卵泡提前预支,因此,并没有提前消耗我们的卵巢储备。

对于要进行试管婴儿助孕的女性朋友,促排卵过程是不会影响以后正常的卵巢功能的,更不会引起卵巢早衰。希望通过今天的分享可以让你们放下这个心里包袱,安心的进入试管周期。

试管婴儿发育和常人一样吗?试管婴儿胚胎移植后
优孕管家 2022-01-23 17:58:48 198人浏览
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临床上,判定试管婴儿受孕成功与否,一定要等到胚胎着床发育后才能确定。受精卵的着床时间跟个体差异有很大的关系,不同体质的患者、不同质量的胚胎,导致着床受孕时间不同。一部分患者在移植后3-4天左右着床发育,也有患者会相对晚些,这就要求试管的朋友提前做好孕育准备,多进行营养的补充和心态的调理。

 

胚胎着床这一过程,几乎是无声无息的,很多人察觉,也有些人出现一些症状:

 

1、轻微出血、腹痛和腰酸

 

移植后,如果发现有轻微出血的迹象,有可能是胚胎着床了,这是因为当胚胎附着在子宫壁时,会使周围小毛细血管受到刺激和轻微损伤,也就导致了出血。除了轻微出血,有些试管妈妈还会感到腹部轻微痉挛或腰部酸痛,并会持续数天,其实这些都是早期胚胎着床成功的征兆。但是,如果是严重的阴道出血,伴有头晕、发烧,腹部、颈部、骨盆等疼痛,一定要引起重视,应该立即就医。

 

2、上厕所次数明显增多

 

胚胎在子宫壁顺利着床后,就会开始分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG),在HCG激素的刺激下,血液流向盆骨的速度会变快,会给膀胱带来压力,使小便增多。另外,在孕激素的作用下,试管妈妈的泌尿系统平滑肌张力不如以前,肾血流量过滤加大,使排泄功能增加。


3、易疲劳、嗜睡

 

由于胚胎顺利着床后,体内黄体酮水平升高所致。黄体酮可以帮助胎宝宝顺利成长,但会减慢试管妈妈的新陈代谢,精力变少,所以在胚胎着床早期,试管妈妈们通常会特别容易疲劳和嗜睡,在孕四个月左右才会慢慢恢复正常。

 

4、乳房胀痛,变得柔软

 

胚胎着床成功后,有些试管妈妈会感觉到乳房胀痛,变得柔软,这是由于体内孕激素刺激,导致乳房腺体开始生长,让乳房在孕后期能保存更多的液体,以便更好的制造母乳,对宝宝进行母乳喂养。

 

建议试管妈妈们在胚胎移植后要多休息,保持良好的心态,一般在14天来院通过检查确诊是否怀孕。

中医是如何理解胚胎停育的?
优孕管家 2022-01-22 17:56:55 226人浏览
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《易经》言:“男女构精,万物化生。”胚胎的生长发育需要父母双方共同参与。《济阴纲目》中提道:“男女交媾,其所以凝结而成胎者,虽不离乎精血,尤为后天滓质之物……男以补肾为要,女以调经为先,而又参之以补气行气之说。”一方面,胚胎的构成离不开先天的精与血,其发育又赖于后天的滋养,肾为先天之精,肝主藏血,脾为后天之本,肾、肝、脾三脏的生理功能在胚胎生长发育中起重大作用另一方面,脏腑的功能离不开气的推动作用,故要补气行气,察其脉络,审而治之。

 

《素灵微蕴》阐释了胎化生的原理,胚胎生长发育与脏腑的关系,如其言:“精如果中之仁,气如仁中之生意。仁得土气,生意为芽,芽生而仁腐,故精不能生,所以生人者,精中之气也。”不仅阐明了精的重要性,又强调了脾胃之气对推动、濡养脏腑之精的重要意义。北齐名医徐之才在《济阴纲目·逐月养胎法》认为,妊娠一月之时,为足厥阴肝经之脉滋养胚胎,肝主筋及血,如果出现血行痞涩,要不为力事,寝必安静,无令恐畏妊娠二月,为足少阳胆经脉所养,胆主精,二月之时,儿精成于胞里,要对孕妇谨慎看护,避免其受惊吓,损伤胚胎。肝胆互为表里,可见其生理功能对胚胎的早期发育有着重要的意义。

 

综上,胚胎的正常生长发育离不开精、气、血,精为先天之肾精与后天之脾运化的水谷之精构成气的运行依赖于肝的疏泄功能肝为血海,主藏血,为女子之本肝肾藏泄互用,共同主导着女子的生殖功能。因此,胚胎的生长发育与肝、肾、脾三脏的生理功能密切相关。

俄罗斯试管婴儿问答
试管婴儿移植后的孕期计算方法?
优孕管家 2022-01-27 16:03:59 57人浏览
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常在试管医疗做试管婴儿,都是第5天或者第6天的囊胚移植。那么在移植的当天应该算是孕期第19天,就是14天的月经期加上胚胎在试管里培养的5天等于孕19天。

(但如果你移植的是第2天或者第3天的胚胎,在移植当日,你的孕期则为14+2=16天,或者14+3=17天。)

验孕

移植完通常医生让你第10天验孕,即:如果你是1号移植,则11号去抽血验孕。但通常你也可以在第7天就去抽血或者在家里用试纸了。很多人都是第7-8天才验出非常淡的水印的。也有少数人是第5天就验到了极淡的双杠。

在你去医院抽血验孕时,需要验三样激素水平:HCG,孕酮,雌激素。同时你要让医生也帮你开隔天的验血单(隔天只要验HCG和孕酮两种激素即可),这样你可避免要挂两次号,而隔天来直接抽血就行了。HCG如果隔天有翻倍,则视为正常怀孕,如果不翻倍或者变低,则极可能失败。

因为现在国外孕酮都用的是口服药和塞剂,国内都是屁股注射的黄体酮,因此医生认为只要孕酮达到10以上就可以了,关键是看HCG。通常国内医生认为要达到20以上才保险,因此一看到化验结果如果低于20就会建议打黄体酮针。要。如果你实在担心,可以加安琪坦口服孕酮(Utrogeston),这个安琪坦可以增加血液中的孕酮含量,但达芙通常不能显著增加。

B超

如果这两次验血成功,下一次的检查就是6周左右的B超查胚芽和胎心,那时你可以确认是单胎或者双胎。胚胎通常在6-7周时开始有心管搏动,为了保险起见,医生建议在7周时去B超。7周即是移植囊胚后的30天(19+30=49天)。也有少数冻胚发育较慢,到快8周才有胎心的,因此如果第7周没见胎心,请过一周再复查。

再下一次则是12周时再去B超看NT的情况,以及做早唐。此时很多医院就可以建卡了。接下去则根据医院的指示每月去检查一次。在国外通常认为孕中期的唐氏筛查出现假阳性的机率很高,因此都是第11-13周去抽血做早唐的。

如果早唐查出有风险,你可以去做无创DNA抽血检查胎儿的基因,确认是否真的有问题,因为唐氏筛查的结果常常不可靠。

再之后的16周,18周,20周的检查(大排畸,血糖等),则根据各个地方医院的医生指导来做了。羊水穿刺因为有风险,因此不到完全必要,尽量不要做为好。(如果是做的第三代试管PGS技术,那就不必要了,因为在移植前已经基因筛查过了)

为什么会胚胎着床失败?又该怎么办?
优孕管家 2022-01-25 17:30:58 136人浏览
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究其原因在于,不是每个胚胎都具有完美的发育潜能的,不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。如果胚胎发育潜能差、子宫内膜容受性下降或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常,着床就不能发生,或者中途失败流产。
我们应该从以下几个方面来具体分析:

- 1 - 

胚胎因素

试管婴儿刺激卵巢,把一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来,进行体外受精。其中必有良莠不分的情况,特别是卵巢储备功能减退的患者。这些卵子并不是个个优秀,形成胚胎以后是否能发育成健康的孩子,肉眼凡胎是无法识别的。 1、胚胎发育潜能的评价:胚胎形态学评分是我们目前最广泛使用的胚胎质量评价标准,方便实用,但无法全面真实的反应胚胎发育潜能和种植能力。反复种植失败者可以通过囊胚培养进行进一步筛选。

反复出现胚胎形态学评分差的患者,则可以尝试微刺激周期或者自然周期,减少促排卵药物的干扰,期待提高卵子和胚胎的质量;也可以尝试卵母细胞体外成熟技术,避开母体不利因素对卵子发育的影响,将卵子在体外培养成熟。

2、染色体异常:已证实,体外受精的一众胚胎中,约有40%的胚胎染色体异常,非整倍体是胚胎反复种植失败的一个主要原因之一,特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。

因此,对于大龄,反复种植失败,反复自然流产的患者,可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查PGS进行筛选,挑选正常染色体信号的胚胎进行移植。

- 2 - 子宫因素 
1、子宫、输卵管结构/功能异常:临床研究统计,子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变,都会一定程度地降低胚胎着床率。反复种植失败的患者会首先接受宫腔镜评估。 2、盆腔炎症,合并输卵管积水:也可能会干扰着床。通常先处理积水,再进行试管婴儿治疗。 3、子宫内膜容受性:子宫内膜的厚度和容受性,是胚胎植入并获得妊娠的关键条件,种植窗时期,子宫内膜上皮发生一系列分化,以适应胚胎种植的需要。但是子宫内膜容受性的界定是很难的,缺少金标准的指标,有时非常难以鉴定。

 - 3 -全身因素

1、内分泌因素:如多囊卵巢综合征、高胰岛素血症、高雄激素血症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。 目前比较肯定的是,没有控制的糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖的患者,复发性流产率是增加的,而着床失败是流产的早期的序贯表现,推测和胚胎着床机制难脱干系。

2、血栓前状态:凝血机制异常导致胎盘局部微血栓形成甚至引起胎盘梗死,胚胎缺血缺氧,胚胎着床几率下降,流产风险增高。 3、免疫因素:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺自身抗体阳性等。封闭抗体的检测和治疗目前尚存在争议。 4、其它因素:环境、情绪、营养等因素。 影响胚体着床的因素这么多?那我们在移植后能做哪些事情来帮助着床呢?

试管促排期间所有姐妹都必须知道的问题!
优孕管家 2022-01-24 17:27:28 143人浏览
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1、做试管婴儿大概需要多长时间?

试管婴儿助孕时间长短除了与您的不孕原因有关外,主要还和促排方案有关,我科常见的促排方案卵泡期长效长方案,主要包括以下几个阶段:降调节-  促排卵-取卵-移植-验孕。
降调节一般于卵泡期(月经第2-3)给予长效GnRHa(促性腺激素释放激素激动剂,如醋酸亮丙瑞林)3.75mg进行降调节,降调节28-42天给予Gn(促性腺激素)至卵泡成熟时注射HCG(夜针),注射HCG 36小时左右取卵,自取卵日开始给予黄体支持。

若在促排期间无相关并发症,在取卵后3-5天进行胚胎移植,移植第3天的卵裂期胚胎于移植后12-14验孕,移植第5-6天的囊胚于移植后10-12天验孕。所以从您开始接受降调节治疗到知道自己是否成功妊娠大概需要2个月左右的时间,如果您对时间有特别的要求,可以在试管检查期间或建档日当日提出,我们将结合您的病情和您的时间要求制定适合您的方案。

2、什么是降调节?为什么要进行降调节治疗呢?

正常女性每个月一般只有一枚优势卵泡发育并排出,其余的卵泡将在不同阶段闭锁、消失,在试管婴儿技术中,获得一批齐同(即大小均一)、优质的卵泡是试管婴儿成功的第一步,也是非常关键的一步。所谓降调节,就是用外源性的药物将卵巢功能暂时性的压制下去,让卵巢内的窦卵泡(基础小卵泡)处于“同一起跑线”状态,当达到满意的降调效果后再用促排卵药物,有发育潜能的窦卵泡就会发育,最终成为我们试管婴儿的目标卵泡,也就是我们的“宝宝种子”。

通过降调节,抑制或者减少自发性LH峰的出现,避免自发排卵,增加卵泡募集的数量,使卵泡发育同步化,争取得到更多同步化发育的卵泡,从而提高试管婴儿的成功率。

3、降调节28天返院当天就开始打促排卵针吗?

降调节28天返院抽血+B超,根据降调节天数,FSH、LH、E2水平及卵泡大小可决定Gn启动时机。我们中心一般在卵泡>7mm,可在降调28-32天启动,卵泡在4-6mm,可在降调33-37天启动,卵泡<3mm,可于降调38-40天启动。

4、降调节药物有哪些?降调节期间阴道出血正常吗?

目前国内外常规的降调药物包括短效降调药物和长效降调药物,国内市面上常见的短效降调药物主要是曲普瑞林(如:进口的达必佳),剂量 0.1mg/支,需要每日注射才能达到降调效果。长效降调药物主要亮丙瑞林(如:国产的博恩诺康,进口的抑那通)或曲普瑞林(如:进口的达必佳、达菲林),剂量都是3.75mg/支,一般只需当日单次注射。机体达到降调效果后体内雌激素会下降,出现阴道出血属于正常的药物降调后结果,阴道出血的时间和量也会因为达到降调所需的时间和降调的深度而不尽相同,一般首次注射后的十天左右会出现阴道出血,所以大家不必担心,更不能因为有阴道出血而自行停药而影响后续治疗。只需按照中心所交待的时间如期返诊即可。

5、降调后会出现什么不良反应?该如何应对?

“由于雌激素的水平下降,血中钙水平也有所下降,会有一阵阵地发热、出汗、伴有头晕、心慌,持续时间为一两分钟或 12~15 分钟不等。

由于促性腺激素分泌增多及植物神经系统功能紊乱,可表现为月经紊乱,阵发性潮热、潮红、出汗、失眠、头晕、头痛、急躁易怒或情绪低落、多疑、阴道干涩、性欲降低等一系列或轻或重的类似围绝经期的表现。

症状较轻者不需要反向添加雌激素,也不要过分担心,只需调整心态,适当转移注意力,上述症状会随着Gn启动后卵泡生长、激素水平恢复而很快减轻并消失。
6、为什么要反复做B超和抽血?

促排卵过程中需要通过阴道 B 超和测定血清激素水平来动态监测卵泡生长、发育的情况,以确定卵泡生长与成熟情况,并确定最佳取卵时间。

7、促排期间出现腹胀,正常吗?

促排的目的就是让一批优质卵泡发育,故此时的卵泡较平时多,卵巢也在逐渐增大。在这个过程中机体出现轻微腹胀甚至腹痛是属于正常现象。大家不必担心。促排期间尽量避免剧烈运动及突然的体位改变(如翻身、下蹲、用力提重物等),以免发生卵巢扭转等严重并发症。另外,由于卵泡的生长和激素水平增高,可能出现卵巢过度刺激综合征,此时多食高蛋白质物可减少腹水的产生。

8、促排后白带增多,正常吗?

促排期间随着卵泡发育,体内雌激素水平也逐渐上升,受高雌激素影响,阴道分泌物(即俗称的白带)也会增多,且类似于排卵期时出现的蛋清样白带。

做试管婴儿需要吃什么?
优孕管家 2022-01-23 17:59:24 320人浏览
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在做试管婴儿时,我们通常可以补充以下几个常用营养剂及辅助药物

 

辅酶Q10对卵巢功能减退的患者,可以补充辅酶Q10来提高卵子的质量,改善妊娠结局。辅酶Q10属于非常常见的保健品,对提高卵子质量有一定的帮助,但作用有限,可以适当补充一些辅酶q10。

 

DHEA学名为脱氢表雄酮它有助于改善不孕女性的卵巢储备及微环境,进而改善卵子和胚胎的质量,提高妊娠率、降低流产率。对于卵巢功能欠佳的患者,有可能提高卵巢的反应和增加卵泡数量。

 

维生素E在维生素E缺乏的情况下,应该额外进行补充,它能促进性激素分泌,可能使男性精子活力和数量增加;使女性雌性激素浓度增高,提高生育能力,预防流产。一般日常摄入维生素E是足够的,对于没有习惯性流产、没有不良妊娠史的患者,不推荐常规使用维生素E。

 

叶酸:又称为维生素B9,由于叶酸对于神经管形成有重要作用,因此孕妇在怀孕前摄入足够的叶酸对胎儿的正常发育非常重要。孕期缺乏叶酸能够影响胎儿神经系统的发育,在怀孕前期和怀孕中,补充足够的叶酸,能够降低神经管畸形以及唇裂胎儿的出生率。从叶酸的名字可以猜测出,叶酸大量存在于带叶的蔬菜中,另外,动物食品如猪肝、鸡肉、牛肉等也含有丰富叶酸,但是由于烹饪时高温对于叶酸的破坏和人体吸收效率不高的原因,日常饮食不能完全满足孕妇对叶酸的需要,所以孕妇在孕前及孕期补充叶酸是必要的。备孕的女性从孕前3月开始补充叶酸0.4-0.8mg,至少需补充至妊娠12周或持续整个孕期。

子宫畸形与生育
优孕管家 2022-01-22 17:57:28 207人浏览
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目前的诊断方法主要包括宫腹腔镜联合、宫腔声学造影、三维超声、二维超声、子宫输卵管造影、磁共振成像等,其中二维超声、子宫输卵管造影由于操作简单且容易被接受,可以作为先天性子宫畸形的初筛手段,而宫腹腔镜联合、宫腔声学造影、三维超声、磁共振成像可以作为确诊方法。

 

子宫畸形导致的不良妊娠结局主要表现在对妊娠状态的维持方面。①畸形子宫内膜发育不良,影响胚胎着床及发育,宫颈肌层薄弱,容易合并宫颈机能不全,导致流产、早产、胎膜早破等。国内有研究显示,子宫畸形合并不良妊娠结局(包括自然流产、早产)率为44.9%,胎膜早破率为25.9%。②畸形子宫的宫腔形态及血管分布异常,血供不足、空间狭小,容易合并胎位不正、胎儿生长受限甚至新生儿窒息等并发症。③畸形子宫肌层薄弱,神经分布不均匀,影响子宫收缩的对称性和极性,导致子宫收缩乏力,分娩时容易出现滞产、胎盘、胎膜残留以及产后出血等并发症。

 

畸形子宫妊娠容易合并流产、死产、早产、胎膜早破等并发症,因此对畸形子宫妊娠患者孕期应按照高危妊娠管理,做好宣教,消除患者紧张、恐惧心理。孕早期多卧床休息保胎。对于先兆流产的患者及时使用保胎药物,但中隔子宫、双子宫患者,应根据体内激素水平合理应用,避免因非孕侧子宫蜕膜脱落出血而导致保胎药物的滥用;对于合并宫颈机能不全的患者,于妊娠后14~16周预防性行宫颈环扎术,可以降低流产、早产发生率。

 

对于先兆早产的患者应积极合理使用子宫收缩抑制剂,不足月胎膜早破者,应同时使用抗生素+子宫收缩抑制剂,监测感染指标,酌情促胎肺成熟治疗,在严密监测下延长孕龄,但当可疑宫内感染、胎儿窘迫时应尽快终止妊娠。需要特殊说明的是,残角子宫妊娠重在破裂前诊断,对于不明原因出现出血、腹痛等症状的育龄期妇女,要考虑残角子宫妊娠可能,可借助超声、磁共振成像,甚至开腹探查确诊,一旦诊断明确,应立即手术切除残角和同侧输卵管。单角子宫妊娠一般无需特殊处理,孕期应加强监测,警惕子宫扭转的发生。

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